Mise en garde contre les troubles du jeu sur les prescriptions d’Aripiprazole

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Publié par Patrick Abitbol

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Le Département de la santé et des soins sociaux (DHSC) a publié un rappel à l’intention des professionnels de la santé sur la prescription de médicaments. Aripiprazole, un médicament qui peut conduire les patients à développer des comportements compulsifs tels que le jeu compulsif.

Marqué comme ‘Abilify‘ ou ‘AristadaAripiprazole peut être prescrit par les médecins généralistes et les professionnels de la santé pour traiter la schizophrénie et les cas extrêmes de troubles bipolaires.

Cependant, comme l’a noté le Medicines and Healthcare Regulatory Agency (MHRA), les patients doivent être avertis de l’apparition de pulsions compulsives ou d’envies telles que le jeu compulsif, l’alimentation excessive, les dépenses ou les pulsions sexuelles élevées.

Suivi par le système de carte jaune de la MHRA, le DHSC a reçu 69 rapports de troubles du jeu liés à l’Aripiprazole au cours des 14 dernières années, avec 32 rapports pour la seule année 2023.

« Trente-deux de ces rapports ont été reçus entre le 1er janvier et le 31 août de cette année. En mars 2023, la MHRA a demandé aux cliniques de jeu de signaler tout cas suspect, ce qui peut expliquer une partie de l’augmentation », note le DHSC.

Il est rappelé aux professionnels de la santé que les effets secondaires liés aux comportements impulsifs ont été inclus dans la notice d’information du patient et dans l’information sur le produit depuis 2012 pour le jeu et 2018 pour les troubles plus généraux.

Alison Cave, Chief Safety Officer de la MHRA, a déclaré : « Le nombre de notifications de suspicion de jeu et d’autres comportements impulsifs associés à l’aripiprazole est faible par rapport à la fréquence à laquelle ce médicament est prescrit. Cependant, les conséquences pour tout patient développant ces conditions peuvent être significatives.

« L’aripiprazole est un médicament efficace et sûr pour de nombreuses personnes. Nous conseillons vivement à tous les patients de continuer à le prendre et d’en parler à leur médecin s’ils ont des inquiétudes. Si vous avez des antécédents personnels de jeu excessif ou d’autres comportements impulsifs, n’oubliez pas d’en informer votre médecin avant de commencer à prendre ce médicament.

Dans le cadre du suivi de l’utilisation de l’Aripiprazole, le DHSC rapporte que « des cas présumés de jeu addictif ont été observés chez des patients ayant ou non des antécédents de jeu compulsif et la plupart d’entre eux ont signalé que les envies disparaissaient avec la réduction de la dose ou l’arrêt du traitement par le médicament ».

Il est donc conseillé aux patients de continuer à prendre l’aripiprazole tel que prescrit et de consulter leur médecin avant d’arrêter, car un arrêt soudain peut être néfaste.

Prof Henrietta Bowden-Jones OBE, directrice de la National Problem Gambling Clinic, a ajouté : « Les cliniciens qui prescrivent de l’aripiprazole doivent s’engager à alerter systématiquement les patients sur ces risques potentiels, à la fois lors de la prescription initiale et lors des examens de suivi. Un nombre important de patients souffrant de troubles du jeu et reçus à la National Problem Gambling Clinic n’étaient pas au courant de ces risques car leurs équipes de santé mentale ne les avaient pas alertés ».

La MHRA continue de surveiller la sécurité et l’efficacité de l’aripiprazole et encourage toute personne présentant des effets secondaires à les signaler par le biais du système de carte jaune ».